panid-banner

balita

Bicondylar tibial plateau fracture nga adunay hyperextension ug varus(3)

Sa HEVBTP nga grupo, ang 32% sa mga pasyente gikombinar sa ubang mga tissue o structural damage, ug 3 nga mga pasyente (12%) adunay popliteal vascular injury nga nagkinahanglan og surgical repair.

Sa kasukwahi, 16% lamang sa mga pasyente sa non-HEVBTP nga grupo ang adunay ubang mga kadaot, ug 1% lamang ang gikinahanglan nga pag-ayo sa popliteal vascular.Dugang pa, ang 16% sa mga pasyente sa EVBTP adunay partial o kompleto nga peroneal nerve injury ug 12% adunay calf compartment syndrome, itandi sa 8% ug 10% sa control group, matag usa.

Ang tradisyonal nga tibial plateau fracture nga mga sistema sa klasipikasyon, sama sa Schatzker, Moore, ug AO/OTA nga mga klasipikasyon, gidisenyo aron sa pagtabang sa mga siruhano sa pag-ila sa may kalabutan nga mga kadaot ug pagpalambo sa mga plano sa pagtambal

Kini nga mga bali kasagaran giklasipikar nga AO C ug Schatzker V o VI

Bisan pa, ang mga detalye sa kini nga matang sa bali mahimong mataligam-an sa kini nga klasipikasyon, nga mahimong magbilin sa pipila nga mga pasyente nga adunay wala kinahanglana nga sakit sa presensya sa grabe nga mga komplikasyon sa neurovascular.

图片11

Ang mekanismo sa kadaot sa HEVBTP susama sa anteromedial tibial plateau fracture inubanan sa posterior external complex injury ug posterior cruciate ligament rupture.

Busa, alang sa bali sa anteromedial tibial plateau, ang pagtagad kinahanglan ibayad sa kadaot sa posterolateral nga bahin sa tuhod nga lutahan.

Sa kasamtangan nga pagtuon, ang kadaot nga gihulagway sa among kaso kasagaran susama sa usa ka compression fracture sa tibial plateau.Bisan pa, sukwahi sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa posterolateral o posterior cruciate ligament, ang mga samad niini nga mga kaso mga bukog ug gikonsiderar nga tension fractures sa metaphysis o lateral plateau.

Tin-aw, ang pag-ila sa mga sumbanan sa kadaot mao ang nagtugot sa mga siruhano sa labing maayo nga pagtratar sa mga nabali nga mga pasyente.Ang pag-ila nahimong posible pinaagi sa dungan nga pagkuha sa multiplanar imaging ug computed tomography aron mahibal-an ang mga subtleties sa kadaot.

Importante nga mahibal-an ang kamahinungdanon niini nga kadaot, nga usa ka importante nga may kalabutan nga kadaot.

Giila ni Moore nga ang pipila ka mga matang sa tibial plateau injuries dili isolated apan nagrepresentar sa usa ka spectrum sa mga kadaot nga naglakip sa ligamentous ug neurovascular injuries.

Ingon usab, sa kini nga pagtuon, ang hyperextension ug varus tibial plateau bicondylar fractures nakit-an nga adunay kalabotan sa usa ka 32% nga mas taas nga peligro sa ubang mga kadaot, lakip ang pagkasamad sa popliteal vessel, peroneal nerve injury, ug compartment syndrome.

Sa konklusyon, ang hyperextension ug varus bicondylar tibial plateau fractures usa ka talagsaon nga sumbanan sa tibial plateau fractures.Ang mga bahin sa imaging niini nga mode mao ang

(1) Pagkawala sa normal nga posterior slope tali sa sagittal plane ug tibial articular surface

(2) Tension fracture sa posterior cortex

(3) Compression sa anterior cortex, varus deformity sa coronal view.

 

Kinahanglang ilhon sa mga siruhano nga kini nga kadaot mahimong mahitabo human sa usa ka mekanismo sa kadaot sa ubos nga enerhiya sa mga tigulang nga adunay medyo taas nga lebel sa kadaot sa neurovascular.Ang pagkunhod ug immobilization nga mga estratehiya nga gihulagway mahimong magamit sa pagtambal niini nga paagi sa kadaot.


Panahon sa pag-post: Mayo-16-2022