Sa kasaysayan, ang datos sa medikal nga device nahimulag, natanggong sa mga silos, ang matag usa adunay talagsaon nga mga protocol sa komunikasyon, pisikal nga koneksyon, mga rate sa pag-update, ug terminolohiya, apan ang mga mahinungdanong pag-uswag nagbutang sa mga medikal nga himan sa pangpang sa usa ka ebolusyonaryong paglukso gikan sa pag-chart ug dokumentasyon ngadto sa aktibong pag-monitor sa pasyente. ug interbensyon.
Gisubay pinaagi sa multivariate, temporaryo nga trended nga impormasyon, ang mga clinician mahimong mag-aplay sa historical ug real-time nga datos aron mapadali ang real-time nga clinical decision-making nga gibase sa pagbag-o ug pag-uswag sa uso.
Ang industriya sa pag-atiman sa kahimsog usa ka taas nga paagi gikan sa pagkaamgo sa unibersal nga interoperability sa mga medikal nga aparato.Bisan kung ang pederal nga mga giya ug mga reporma, pag-uswag sa teknolohiya, mga katilingban sa industriya, ug mga organisasyon sa mga sumbanan, ingon man ang lainlaing mga kinahanglanon sa industriya ug negosyo nagdasig sa pipila nga mga tiggama sa paghimo og mga interface, daghang mga medikal nga aparato ang nanginahanglan gihapon nga ang ilang mga proprietary format mahubad sa usa ka butang nga mas estandard ug komon sa ang health IT system, pareho sa semantics ug messaging format.
Ang middleware sa data sa medikal nga aparato (MDDS) magpadayon nga kinahanglanon aron makuha ang datos gikan sa pipila nga mga klase sa mga medikal nga aparato gamit ang espesipikasyon sa vendor, dayon hubaron ug ipahibalo kini sa usa ka electronic health record (EHR), data warehouse, o uban pang sistema sa impormasyon aron suportahan paggamit sa mga kaso sama sa clinical charting, clinical decision support, ug research.Ang mga datos gikan sa medikal nga mga himan gihiusa uban sa ubang mga datos sa rekord sa pasyente aron makahimo og mas holistic ug kompleto nga hulagway sa kahimtang sa pasyente.
Ang gilapdon ug kasangkaran sa mga kapabilidad sa middleware sa MDDS nagpadali sa mga paagi diin ang mga ospital, sistema sa kahimsog ug uban pang mga organisasyon sa tighatag makadiskubre sa mga paagi aron magamit ang datos nga nagdagayday gikan sa usa ka aparato ngadto sa usa ka sistema sa rekord.Ang paggamit sa mga datos aron mapauswag ang pagdumala sa pag-atiman sa pasyente ug paghimog desisyon sa klinika moabut dayon sa hunahuna-apan kana ra ang hinungdan sa kung unsa ang mahimo.
Mga Kapabilidad sa Pagkuha sa Data
Sa labing gamay, kinahanglan nga makuha sa middleware sa MDDS ang episodic data gikan sa usa ka medikal nga aparato ug ihubad kini sa usa ka standard nga format.Dugang pa, ang middleware kinahanglan nga makahimo sa pagkuha sa datos sa lain-laing mga katulin aron matubag ang mga kinahanglanon sa lain-laing mga clinical operational setting (pananglitan, operating room versus intensive care unit versus medical-surgical units).
Ang mga agwat sa klinikal nga tsart kasagarang magkalainlain base sa mga kinahanglanon sa klinika gikan sa 30 segundos hangtod sa daghang oras.Ang mas taas nga frequency, sub-second data, naglakip sa waveform measurements gikan sa physiologic monitor, pressure-volume loops gikan sa mechanical ventilators, ug alarm-type nga data nga gi-isyu gikan sa medikal nga mga himan.
Ang paggamit sa datos alang sa pagpakita ug pagtuki, predictive analytics, ingon man ang abilidad sa pagproseso sa mga datos nga nakolekta sa punto sa pag-atiman sa paghimo og bag-ong impormasyon nagduso usab sa mga rate sa pagkolekta sa datos.Ang katakus sa pagkuha sa datos sa mga variable nga rate, lakip sa lebel sa sub-segundo, nanginahanglan teknikal nga kapabilidad sa bahin sa tigbaligya sa middleware, apan nanginahanglan usab kini mga kapabilidad sa regulasyon sa porma sa mga clearance sa FDA, nga nagpakita nga ang middleware makahimo sa pagpakita nga gipagaan niini ang risgo nga nalangkit sa pagkomunikar sa mas taas nga frequency data para sa mga alarma ug pagtuki—bisan ang pagmonitor ug interbensyon sa pasyente.
Mga Implikasyon sa Real-Time nga Interbensyon
Ang Middleware mahimong magamit aron makuha ang datos gikan sa mga medikal nga aparato ug isagol kini sa ubang mga datos sa rekord sa pasyente aron makahimo usa ka labi ka holistic ug kompleto nga litrato sa karon nga kahimtang sa pasyente.Ang paghiusa sa pagtuki sa real-time nga datos sa punto sa pagkolekta nagmugna og usa ka gamhanan nga himan alang sa panagna ug suporta sa desisyon.
Kini nagpatunghag kritikal nga mga pangutana nga may kalabotan sa kaluwasan sa pasyente ug ang lebel sa risgo nga giangkon sa ospital.Sa unsang paagi ang mga kinahanglanon sa dokumentasyon sa pasyente lahi sa mga kinahanglanon sa interbensyon sa tinuod nga oras?Unsa ang real-time nga daloy sa datos ug unsa ang dili?
Tungod kay ang datos nga gigamit alang sa real-time nga interbensyon, sama sa mga klinikal nga alarma, makaapekto sa kaluwasan sa pasyente, ang bisan unsang paglangan sa ilang paghatod ngadto sa husto nga mga indibidwal mahimong adunay makadaot nga mga epekto.Busa, importante nga masabtan ang mga implikasyon sa mga kinahanglanon sa latency sa paghatud sa datos, tubag, ug integridad.
Ang mga kapabilidad sa lainlaing mga solusyon sa middleware nagsapaw, apan adunay sukaranan nga mga konsiderasyon sa arkitektura ug regulasyon nga kinahanglan tagdon, gawas sa mga detalye sa software o pisikal nga pag-access sa datos.
Paglimpyo sa FDA
Sa wanang sa IT sa kahimsog, ang clearance sa FDA 510 (k) nagdumala sa koneksyon sa medikal nga aparato ug komunikasyon sa mga sistema sa datos sa medikal nga aparato.Usa sa mga kalainan tali sa mga sistema sa datos sa medikal nga aparato nga gituyo alang sa paggamit sa tsart ug aktibo nga pag-monitor mao nga ang mga sistema nga gi-clear alang sa aktibo nga pag-monitor nagpakita sa katakus nga kasaligan nga makigsulti sa mga datos ug mga alarma nga gikinahanglan alang sa pagsusi ug interbensyon sa pasyente.
Ang abilidad sa pagkuha sa datos ug paghubad niini ngadto sa usa ka sistema sa rekord kabahin sa giisip sa FDA nga usa ka MDDS.Gikinahanglan sa FDA nga ang mga solusyon sa MDDS magdala ug status sa FDA Class I para sa kinatibuk-ang dokumentasyon.Ang ubang mga aspeto, sama sa mga alarma ug aktibo nga pag-monitor sa pasyente, lapas pa sa kasangkaran—pagbalhin, pagtipig, pagkakabig ug pagpakita—sa standard nga kapabilidad sa MDSS.Sumala sa lagda, kung ang usa ka MDDS gigamit lapas sa gituyo nga paggamit niini, gibalhin niini ang palas-anon alang sa pagdumala ug pagsunod sa mga ospital nga sa ulahi maklasipikar ingon usa ka tiggama.
Usa ka Klase II nga clearance mahimong makab-ot sa usa ka middleware vendor nga nagpakita gikan sa usa ka risgo nga panglantaw nga kini malampuson nga mipamenos sa mga kapeligrohan sa data alang sa paggamit sa mga buhi nga interbensyon, nga nahiuyon sa alarm komunikasyon o paghimo sa bag-ong data gikan sa hilaw nga data nga nakolekta gikan sa. medikal nga mga himan.
Para sa usa ka middleware vendor nga mo-claim og clearance alang sa aktibong pagmonitor sa pasyente, kinahanglang anaa nila ang tanang checks and balances aron masiguro ang resibo ug paghatod sa tanang aktibong data sa pasyente para sa interbensyon nga katuyoan gikan sa katapusan ngadto sa katapusan—gikan sa collection point (medical device) ngadto sa delivery. punto (ang clinician).Pag-usab, ang abilidad sa paghatud sa oras ug pagdawat sa datos nga gikinahanglan alang sa mga interbensyon ug aktibo nga pag-monitor sa pasyente, usa ka hinungdanon nga kalainan.
Paghatud sa Data, Komunikasyon, ug Integridad
Aron masuportahan ang aktibo nga pagmonitor sa pasyente ug gipamatud-an nga paghatud sa datos, ang agianan sa komunikasyon gikan sa medikal nga aparato sa kilid sa higdaanan hangtod sa nakadawat kinahanglan nga garantiya ang paghatud sa datos sa sulod sa usa ka piho nga time frame.Aron magarantiya ang paghatud, ang sistema kinahanglan nga padayon nga magmonitor sa agianan sa komunikasyon ug magreport kung ug kung ang datos nababagan o kung dili malangan lapas sa labing taas nga madawat nga limitasyon sa latency ug throughput.
Ang duha ka paagi nga komunikasyon sa datos nagsiguro nga ang paghatud sa datos ug pag-verify dili makababag o makabalda sa operasyon sa medikal nga aparato.Kini labi ka hinungdanon kung nagsuhid sa gawas nga kontrol sa mga medikal nga aparato o kung ang datos sa alarma gipahibalo matag aktibo nga pasyente.
Sa mga sistema sa middleware nga gi-clear para sa aktibo nga pag-monitor sa pasyente, posible ang abilidad sa pagbag-o sa datos.Ang mga algorithm alang sa paghimo sa mga pagbag-o, pagkalkula sa mga resulta sa tertiary, ug kung dili ang paghubad sa datos kinahanglan nga mapasa ug ma-validate alang sa tanan nga gituyo nga mga senaryo sa operasyon sa medikal nga aparato, lakip ang mga mode sa kapakyasan.Ang kasiguruhan sa datos, mga pag-atake sa mga datos, medikal nga aparato, ug pagdumili sa serbisyo, ug ang ransomware tanan adunay potensyal nga makaapekto sa integridad sa datos ug kini nga mga kinahanglanon kinahanglan nga mapuno pinaagi sa piho nga mga senaryo ug mapamatud-an pinaagi sa pagsulay.
Ang mga sumbanan sa unibersal nga medikal nga aparato dili mahitabo sa usa ka gabii, bisan kung kini makapaikag nga matikdan ang hinay nga paglalin sa tiggama sa usa ka labi ka estandard nga pamaagi.Logistics ug pagkapraktikal nagmando sa adlaw sa usa ka kalibutan nga adunay taas nga gasto sa pagpamuhunan, pag-uswag, pag-angkon, ug regulasyon.Kini nagpalig-on sa panginahanglan nga adunay usa ka komprehensibo ug nagtan-aw sa unahan nga pamaagi sa pagpili sa usa ka medikal nga himan nga integration ug middleware provider nga makasuporta sa teknikal ug klinikal nga mga panginahanglan sa imong organisasyon sa pag-atiman sa panglawas.
Oras sa pag-post: Ene-12-2017